R-SHOT – Spanish

El R-SHOT es una herramienta de análisis rápido que arma a los equipos de salud en Honduras con los determinantes más fuertes del cambio de comportamiento para fomentar la formación de hábitos para la prevención del Zika a nivel del hogar. En una prueba de concepto basada en la comunidad, se demostró que el R-SHOT era casi tres veces más efectivo que una intervención que usaba materiales existentes que no aprovechaban los determinante del cambio de comportamiento y la formación de hábitos.

[subtitle subtitle_content=”Antecedentes”]

Para detener el Zika en su camino, los hogares y las comunidades en las áreas afectadas deben hacer que la limpieza adecuada y constante de los grandes recipientes de almacenamiento de agua estancada sea un hábito. Cambiar los hábitos y las actitudes puede ser muy difícil, y la mayoría del personal en el campo no tiene las herramientas para identificar y crear hábitos de control de vectores.
CCP y Catalyst Behavioral Sciences crearon el R-SHOT (Herramienta rápida de optimización estratégica de hábitos) para cambiar los comportamientos relacionados con el Zika. Es una herramienta de campo simple que combina el uso de datos locales con principios basados ​​en evidencia y análisis basados ​​en la teoría para recomendar la formación óptima de hábitos y tácticas de motivación para cambiar los comportamientos en los hogares.

Zika Grand Challenge
La Oficina de Salud Global de USAID emitió un Premio de Gran Desafío de $ 30 millones llamando a la comunidad global de innovadores a generar enfoques de vanguardia para combatir el brote actual de Zika y fortalecer la capacidad del mundo para prevenir, detectar y responder a futuros brotes de enfermedades infecciosas.

De casi 900 solicitudes, USAID seleccionó 26 soluciones potencialmente innovadoras para ser financiadas para un desarrollo, prueba e implementación acelerados. Los proyectos incluyen esfuerzos centrados en el control de vectores, protección personal y del hogar, vigilancia de vectores y enfermedades, diagnósticos, participación comunitaria y vehículos aéreos no tripulados.

Un trabajador de control de vectores conversa con miembros de un casa sobre la eliminación de criaderios en una pila en Honduras. © 2017 Brendan Bannon/USAID, Courtesy of Photoshare

[subtitle subtitle_content=”¿Por qué el R-SHOT?”]

El zika es una enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti, nativo de los países de América Latina y América Central y también es responsable de la transmisión del dengue y el chikungunya. La hembra del mosquito Aedes pica principalmente durante el día y se reproduce en agua limpia y estancada que a menudo se encuentra en contenedores de almacenamiento de agua en y alrededor de las casas de las personas. El Zika también se puede transmitir a través del contacto sexual. Si bien el Zika no es un virus nuevo, el brote que comenzó en 2015 fue el más grande reportado y se extendió rápidamente por todo el continente americano.
El zika causa síntomas parecidos a la gripe relativamente leves en adultos infectados, pero el brote en 2015 inicialmente coincidió con un aumento en los casos reportados de microcefalia en recién nacidos. Ahora se entiende que la infección por Zika en fetos y bebés antes del nacimiento puede causar un patrón distinto de defectos congénitos, que pueden incluir o no microcefalia, conocida como Síndrome Congénito de Zika (SCZ). No existe una cura o vacuna para el Zika, por lo que las medidas preventivas actuales se centran en el control de vectores y la conciencia de los comportamientos de riesgo y reducción del riesgo. Obtenga más información sobre la transmisión en los CDC.
Dado que no hay cura o vacuna para el Zika, es clave prevenir la infección a nivel doméstico. Para combatir y prevenir con éxito el Zika y otras enfermedades transmitidas por vectores, los individuos y las comunidades deben crear y mantener nuevos hábitos en torno al control de vectores (por ejemplo, la eliminación de posibles sitios de reproducción) que persisten en el tiempo.

Específicamente, el R-SHOT se ha desarrollado para identificar los factores de comportamiento de una práctica de limpieza de contenedores de agua conocida como el método “Untadita”. En el ciclo de vida (figura X) del mosquito Aedes aegypti, el huevo del mosquito demora de 7 a 10 días en transformarse en un mosquito volador. El método Untadita funciona al destruir y eliminar los huevos del mosquito de los contenedores de almacenamiento de agua típicos que se encuentran típicamente en los hogares. La aplicación semanal del método Untadita a los contenedores de almacenamiento de agua romperá el ciclo de vida del mosquito.

El personal de control de vectores carece de herramientas simples pero válidas que les permitan determinar los determinantes más importantes para la formación del comportamientos y hábitos para adaptar los mensajes de una manera científicamente sólida. En el caso del Zika, esto significa insertar con éxito comportamientos de control de vectores en patrones de vida diaria / semanal que son, por sí mismos, altamente rutinarios y habituales (por ejemplo, rutinas de limpieza doméstica, patrones de trabajo, preparación de comidas, hábitos de higiene, etc.).

Fuente: CDC Haga clic en la imagen para ampliar

[subtitle subtitle_content=”¿Qué es el R-SHOT?”]

El R-SHOT está programado para analizar datos rápidamente, identificar los determinantes de comportamiento que están más fuertemente relacionados con el comportamiento deseado en una comunidad en particular y proporcionar recomendaciones sobre mensajes estratégicos que probablemente resulten en un cambio de comportamiento. En Honduras, el comportamiento objetivo es “Untadita”, una práctica ovicida habitual para los contenedores domésticos de almacenamiento de agua que, cuando se hace correctamente, reduce la reproducción de los mosquitos Aedes. El R-SHOT consta de tres elementos:

  1. Una encuesta basada en la teoría del cambio de comportamiento y la formación de hábitos, administrada usando una tableta digital, para recopilar datos sobre 25 controladores conocidos más variables demográficas comunes
  2. Un algoritmo predictivo en línea para automatizar el análisis de regresión logística múltiple de los datos de la encuesta electrónica
  3. Un tablero digital para mostrar los resultados del análisis y proporcionar recomendaciones estratégicas para un programa de comunicación de cambio de comportamiento

Informada con teoría
Las teorías y construcciones utilizadas para identificar los determinantes relevantes del comportamiento y el hábito incluyen Ideación (un modelo psicosocial integrado que combina variables cognitivas, emocionales y sociales que predicen resultados conductuales) y un modelo de Formación de hábitos (derivado de la economía conductual y teorías de toma de decisiones inconsciente que incluyen encuadre, señales situacionales, incentivos y otras variables).

El R-SHOT aplica un algoritmo desarrollado por el Centro de Programas de Comunicación y Catalyst Behavioral Sciences para predecir los determinantes más importantes de la limpieza ovicida rutinaria de los contenedores de almacenamiento de agua con una práctica bien conocida y efectiva llamada método Untadita. Para que el método Untadita sea efectivo, debe aplicarse a los contenedores de almacenamiento de agua semanalmente para romper el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti.

La Untadita
El método Untadita es una práctica de limpieza ovicida para un tipo común de contenedor de almacenamiento de agua en Honduras. Incluye cinco pasos (como se muestra en las imagenes):

  1. Mezcle lejía y detergente en cantidades iguales
  2. Unte la mezcla en todas las paredes y por dentro de la pila arriba del nivel del agua y en las esquinas
  3. Espera 10 minutos
  4. Cepille las paredes por dentro de la pila en forma circular
  5. Enjuague el recipiente de almacenamiento de agua y vuelva a llenarlo
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[subtitle subtitle_content=”Cómo usar R-SHOT”][vc_tta_accordion]

El R-SHOT actualmente responde a las condiciones de control de vectores en Honduras. Para organizaciones que deseen continuar usando la herramienta en Honduras, comuníquese con Sean Maloney a smalon17@jhu.edu para acceder a la herramienta.

El cuestionario deberá adaptarse para representar las ubicaciones geográficas donde se realizará la encuesta. CCP recomienda que los usuarios de R-SHOT utilicen una plataforma de recolección de datos electrónicos basada en tableta / teléfono smart como Dooblo. El cuestionario debe programarse para cualquier plataforma elegida.

Para optimizar la validez de los resultados de R-SHOT, es necesario recopilar datos de una muestra de hogares que sean tan representativos de la comunidad objetivo como sea posible. R-SHOT funciona mejor con una muestra de al menos 200 hogares. Los hogares deben elegirse sistemáticamente mediante un proceso de selección imparcial.

Una vez completadas las entrevistas y el conjunto de datos que contiene al menos 200 entrevistas está disponible, un paso de verificación de errores verifica que los datos estén listos para cargarse en R-SHOT en el formato apropiado.

El R-SHOT lo guiará a través del análisis de sus datos. Consulte las imágenes a continuación para ver ejemplos ilustrativos de la interfaz de usuario.

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Las siguientes imágenes ofrecen una idea de lo que muestra R-SHOT

R-SHOT muestra cuántos hogares hay en la muestra.
El R-SHOT muestra la distribución de los diferentes tipos de comportamientos de limpieza que toman los miembros de la comunidad
El R-SHOT muestra la variedad de determinantes de cambio de comportamiento incluidos en el cuestionario
El R-SHOT identifica los determinantes importantes del cambio de comportamiento
El R-SHOT proporciona mensajes ilustrativos que aprovechan los determinantes importantes del cambio de comportamiento.
El R-SHOT muestra los canales de comunicación preferidos de la comunidad

[subtitle subtitle_content=”El Futuro”]

La prueba de concepto del prototipo R-SHOT es un avance en el análisis estratégico rápido y la interpretación de datos de comportamiento. CCP está buscando activamente asociaciones futuras para desarrollar y probar el R-SHOT en busca de comportamientos adicionales y en nuevos contextos. Todas las consultas deben enviarse a Sean Maloney a sean.maloney@jhu.edu.